Tumor- und rekonstruktive Chirurgie

Neben der vor allem ambulanten Versorgung im dentoalveolären Bereich stellt einen der besonderen traditionellen Schwerpunkte die Behandlung gut- und bösartiger Tumore des Kiefer- und Gesichtsgebietes dar. Neue Methoden in der plastischen rekonstruktiven Chirurgie zum Ersatz verloren gegangener knöcherner und Weichteilstrukturen mittels verschiedener Möglichkeiten des Gewebstransfers, insbesondere auch der mikrochirurgischen Methoden, unter Einschluss der modernen dentalen und epithetischen Implantologie, haben wesentliche Verbesserungen in der Lebensqualität der Patientinnen und Patienten gebracht.

Kieferfehlstellungen

Die Behandlung von Patientinnen und Patienten mit Deformitäten am Gesichtsskelett nimmt einen hohen Stellenwert ein. Sie dient der Korrektur fehlliegender Skelett(Knochen)anteile vor allem bei überentwickeltem Unter- oder Oberkiefer. Vielfach sind die Fehlstellungen mit funktionellen Störungen beim Kauen, Sprechen, Atmen oder Sehen verbunden. Bei der Chirurgie von angeborenen oder erworbenen Fehlstellungen im Bereich des Gesichtsschädels hat sich in den letzten Jahren ein wesentlicher Wandel ergeben. Die intensive Zusammenarbeit zwischen Kieferorthopäden und Mund-, Kiefer- Gesichtschirurgen hat eine neue Dimension in der Ergebnisqualität gebracht. Unterstützt wurde diese Entwicklung auch durch das Einführen neuer Operationsmethoden sowie Osteosyntheseverfahren.

Der wichtigste Schritt ist die Planung des Eingriffes, bei dem der Chirurg wie ein Architekt das Ausmaß und die Richtung der Knochenverlagerung festlegen muss. Dazu stehen ihm modernste Diagnosemethoden, wie etwa die dreidimensionale Computertomographie, Magnetresonanzdarstellungen, Computeranimation und schließlich auch die manuelle Herstellung von Modellen zur Verfügung. Durch Gesichtsschädelumstellungen lassen sich folgende Erfolge erzielen: Funktionelle Störungen beim Kauen, Sprechen, Atmen, Sehen können ganz bzw. weitgehend behoben werden; das Gesicht erhält durch das optimalere Formverhältnis der Proportionen ein harmonisches Aussehen – von vorne und im Profil; Patientinnen und Patienten gewinnen so an Selbstwertgefühl und Lebensqualität.

Lippen-, Kiefer-, Gaumenspalten und andere Fehlbildungen

Weitere Therapieschwerpunkte liegen in der Behandlung von Lippen-, Kiefer-, Gaumenspalten sowie als neuere Therapiemöglichkeit die Behandlung von Deformitäten im kraniofazialen Bereich. Lippen-, Kiefer- und Gaumenspalten sind die zweithäufigste Missbildung am Menschen überhaupt, betreffen etwa jedes 500ste Neugeborene, und können durch Umwelteinflüsse oder Infektionen der Mutter während der Schwangerschaft entstehen, aber auch genetisch bedingt sein. Kinder mit dieser Fehlbildung entwickeln sich körperlich und geistig absolut normal, sie haben eben nur diese lokale Störung. Unbehandelt würden Lippen-, Kiefer- und Gaumenspalten abgesehen von der Ästhetik die Nahrungsaufnahme sehr erschweren und die Sprachentwicklung enorm behindern. In der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie werden bereits Schwangere beraten, bei denen durch eine Ultraschalluntersuchung eine Spalte am Ungeborenen festgestellt wurde. Dadurch können die ersten Eingriffe, die gleich nach der Geburt möglich sind, schon geplant und die Eltern entsprechend sensibel darauf vorbereitet werden. Von Anfang an ist die Logopädie in Form von Beratung  und Therapie in diesem Prozess eingebunden. Kinder mit Lippen-, Kiefer- oder Gaumenspalten brauchen bis zum Erwachsenenalter medizinische Betreuung. Bis dahin werden in mehreren operativen Schritten alle ästhetischen und funktionellen Probleme beseitigt.

Ästhetische Chirurgie

Das Leistungsangebot der Mund-, Kiefer und plastischen Gesichtschirurgie umfasst aber auch die ästhetische Chirurgie, zum Beispiel mit der Korrektur von Nasen und Ohren, sowie Eingriffe mit Verjüngungseffekt wie zum Beispiel Lidkorrekturen.

Logopädie

Die Schwerpunkte der Logopädie an der Abteilung für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie liegen unter anderem in der Diagnostik und Therapie von Patientinnen und Patienten mit:

• Lippen-, Kiefer-, Gaumen-, Segel-Fehlbildungen (LKGS-Spalten)
• Tumorerkrankungen im Mund- und Gesichtsbereich
• myofunktionellen Störungen (MFS) bzw. cranio-mandibulären Dysfunktionen (CMD)
• sowie nach traumatischen Ereignissen im Mund-Kiefer-Bereich

Bei Patientinnen und Patienten mit LKGS-Spalten erfolgt die Begleitung meist vom Neugeborenen- bis ins Erwachsenenalter – sowohl im stationären als auch im ambulanten Bereich. Hierbei sind Nahrungsaufnahme, Narbenpflege sowie Sprach- und Sprechentwicklung die zentralen Themen. Treten bei/nach einer Tumorerkrankung Schwierigkeiten beim Schluckakt, beim Sprechen sowie beim Trachealkanülenmanagement auf, betreut die Logopädie diese Patientinnen und Patienten stationär und gegebenenfalls im Rahmen der ambulanten Nachsorge.

Bei einer MFS (z.B. fehlerhaftes Schluckmuster, muskuläre Dysbalance im orofazialen Bereich) und einer CMD (Funktionsstörung des Kausystems) bieten wir eine myofunktionelle Therapie (MFT) an – häufig begleitend zur kieferorthopädischen und/oder kieferchirurgischen Behandlung.

Einen hohen Stellenwert nimmt die Eltern- bzw. Angehörigenberatung ein. Die enge interdisziplinäre Zusammenarbeit und der fachliche Austausch runden unser therapeutisches Angebot ab. Die Zuweisung zur Logopädie erfolgt durch die jeweils behandelnden Ärztinnen und Ärzte, die Terminvereinbarung findet jedoch direkt mit der Logopädie statt. Die Therapie findet im Einzelsetting entweder am Bett/im Zimmer oder im Therapiezimmer der MKG-Logopädie statt.